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孩子咳嗽总不好要不要查食物过敏

2019-4-12 12:19:17      点击:

孩子咳嗽总不好要不要查食物过敏.

咳嗽是一个非常常见的问题,有时看遍医院,也找不到确切原因,尝试各种方法,也总不见好转。






有的医生说,可能是食物过敏引起的,做个过敏原检查吧,做完检查后,发现好几个阳性,医生建议回避这些食物,有必要吗?






先说结论:


1.慢性咳嗽,食物过敏原检测参考意义非常小,通常不推荐。


2.仅咳嗽而没有其它食物过敏表现,食物过敏可能性很小。


3.过敏原检测阳性,不等于该食物过敏,也不需要因此忌口。


4.没有过敏相关症状,无需检测过敏原。










接下再细说一下食物过敏和咳嗽的关系。






食物过敏是免疫系统接触食物抗原后的异常反应,大致分为IgE介导的反应或非IgE介导的反应,它们会导致咳嗽吗?






IgE介导的食物过敏反应


这种反应的特点是起效很快,绝大部分在暴露后数分钟至2小时内开始,可涉及皮肤、呼吸道、胃肠道及心血管系统等,可以出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽和喘息等呼吸道反应。


 


但是,IgE介导的食物过敏反应只表现为呼吸道症状,而没有皮肤和消化道症状的很少见。






非IgE介导的食物过敏反应


这类食物过敏反应,更多表现为亚急性和/或慢性症状,而且通常是孤立的胃肠道和/或皮肤反应。






因此,不论是IgE介导还是非IgE介导的食物过敏反应,单纯只引起咳嗽而没有其他过敏表现的可能性非常小,而且通常都是很短时间内发生的。


 


另外,食物过敏大多在2岁前就会出现,儿童期过敏的食物,比如牛奶、鸡蛋,大都会随着时间推移而消失。同样的,之前不过敏的食物,以后也一般不会过敏。






所以,如果孩子之前没有任何食物过敏症状,最近也没有接触过新的食物,那么咳嗽的原因基本不用考虑食物过敏。






过敏检查阳性也不用担心吗?






食物过敏有2种常用检查,一种是皮肤试验,另外一种是食物特异性IgE检测。如果孩子总是咳嗽,去做这两个检查结果阳性,要考虑是食物过敏引起的咳嗽吗?






通常不需要。这是因为食物过敏的诊断,并不是完全依据这些检查来判断的。这些检查结果,也一定要结合患者的临床病史来选择和解读,因为它们的假阳性很常见,“阳性”检测结果并不一定表明就是“过敏”。不能仅凭阳性试验结果,就要回避该食物。要判断孩子是否真的对食物过敏,大部分需要在医生监督下进行食物激发试验来确定。






食物过敏和慢性咳嗽完全没关系吗?






也不是。在慢性咳嗽中,哮喘是常见的原因之一,食物过敏的孩子发生哮喘的风险会增加。


 


如果你孩子被临床诊断为哮喘(或咳嗽变异性哮喘),并且怀疑和食物过敏有关,为了寻找过敏原去做检查是可以的,但需要用准确的检查方法。


 


如果孩子只是慢性咳嗽,首先去寻找病因,而不是盲目的去检测食物过敏原,因为帮助非常小,甚至因为这些检测阳性而忌口,那是更不必要的。